白血病や再生不良性貧血をはじめとする重症血液疾患患者においては, 疾患そのものにより, あるいは, 治療に伴う副作用として, 白血球減少をきたす場合が多く, 各種感染症の合併がみられる。中でも敗血症は, 最も重篤なものであり, 迅速な診断と治療を要するものである。敗血症が疑われる場合, 抗生剤投与開始前に血液培養を繰返すことは必須であるが, 適切な抗生剤をできるだけ早く強力に使用せねばならない。血液培養を十分に繰返す時間的余裕のない場合もあり, 又, 抗生剤投与を開始後容易に解熱しない場合もあり, しばしば抗生剤投与中に血液培養を必要とする。その際, 培養用血液検体からの起炎菌の検出が, 抗生剤の影響で妨げられることが考えられる。
今回われわれは, 血液培養用の血液中から抗生剤を除去するためのAntimicrobial removal device(以下ARDと略す)を使用し, それを使用しない一般的方法と, 菌の検出状況を比較検討し, 若干の知見を得たので, 文献的考察と合せて報告する。
