Fosfomycin高度耐性Methicillin-resistant Staphylococcu saumsに対するin vitro抗生剤併用効果

特にImipenem/CilastatinとCephem系抗生物質との併用の有効性

抄録

Fosfomycin (FOM) 高度耐性Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) の臨床分離株 (27株) に対する抗生剤併用効果につき, 試験管内実験による検討を行った。その結果, 最も有効な併用効果はImipenem/Cilastatin (IPM/CS) とCefamandoleとの併用で得られた。IPM/CSとCephem系抗生物質 (CEPs) との併用では, 有効な併用効果はIPM/CS単剤のMICが25μg/ml以下で, 更にCEPs単剤のMICが比較的低い場合に得られた。FOMとCEPsとの併用では, 有効な併用効果はFOM単剤のMICが50μg/ml以下の場合にだけ認められ, 200μg/ml以上の場合には認められなかった。一方, AmikacinとIPM/CSとの併用では相乗効果は全く認められなかった。併用薬剤選定においては, Fractional inhibitory concentration indexだけではなく, 有効血中濃度到達率も合せて考慮すべきであると考えられた。