左前頭葉内側面損傷後超皮質性運動失語を呈した１例における acquired stuttering の分析

抄録

49歳の右利き女性。脳出血後，超皮質性運動失語を呈した。MRI にて左前頭葉内側面，前部帯状回の一部および脳梁体部の損傷が認められた。本研究の目的は speech dysfluency を分析することであった。本例の speech dysfluencyはstuttering と診断され，脳病変による neurogenic stuttering と精神的ストレスによる psychogenic stuttering の両面の特徴を有すると考えられた。本例の neurogenic stuttering の発現メカニズムについては，脳梁体部の損傷による左右大脳半球の disconnection に加え，前頭前野と前補足運動野の損傷により，基底核の神経機構が破綻した結果と考えられ，大脳皮質—基底核—視床—大脳皮質の運動系ループの関与が示唆された。