琵琶湖のコアユによるアナフィラキシーの1例

抄録

症例は28歳男性，製造業．昼食時琵琶湖の小鮎あめ煮^®を2尾摂取直後に胃痛が出現し，胃薬を内服した．1時間後に顔面に瘙痒伴う発赤が出現し，呼吸困難となり救急搬送された．食材について皮膚テスト，血清検査による原因検索を行った．皮膚プリックテストでは琵琶湖のコアユ・エビ・カニ・イカに陽性を示し，一般的なアユや他の魚類は陰性であった．抗原特異的IgEではエビ・カニ・ダニ・ガ・ユスリカ・ゴキブリに陽性を示したが，rGad c 1（タラパルブアルブミン），rPen a 1（エビトロポミオシン）の各アレルゲンコンポーネントは陰性であった．またELISAではコアユ・アユ・マサバの抽出液およびマサバパルブアルブミン・マサバコラーゲンの反応はみられなかった．以上より琵琶湖のコアユによるアナフィラキシーと診断した．琵琶湖のコアユによるアレルギーは本症例が初めての報告である．コアユ特有の原因抗原が存在する可能性が考えられた．