アテトーゼ型脳性麻痺を伴う頚椎症患者に対してオーダーメイドにて頚椎装具を作製し良好な結果を得た症例

抄録

アテトーゼ型脳性麻痺を有した頚椎症術後患者では，頚部の安静保持が困難であり，神経症状の増悪や頚椎装具不適合による褥瘡発生のリスクが高い。今回，既製の頚椎装具は適合せず，オーダーメイドの頚椎装具を作製する機会を得た。症例特有の筋緊張や不随意運動を踏まえ，術前から本症例に適した頚椎装具の形状や材質を検討し，装具の固定性と圧分散の両立を図った。さらに術後の経過の中で装具に改良を重ねた結果，懸念していた褥瘡が生じることなく，順調な経過を得た。今回の結果から，アテトーゼ型脳性麻痺を伴った頚椎症術後症例では，術前から装具の形状や材質を検討し，脳性麻痺患者特有の筋緊張や不随意運動に配慮した装具の調整が，術後の機能改善や褥瘡予防につながり，治療の一助となることが示唆された。