tPA 療法後の脳出血防止を目指したトランスレーショナルリサーチ

抄録

我々は，tPA 療法後の脳出血合併症を防止する治療の開発を目指している．この新規治療の開発は，予後の改善と，tPA 療法の治療可能時間域の延長をもたらす可能性がある．この目的のため，まず血管リモデリングに関与する血管内皮増殖因子（vascular endothelial growth factor: VEGF）を標的とした血管保護療法を検討し，ラット脳塞栓モデルにて，VEGF 抑制薬が脳出血合併症を防止することを明らかにした．これに引き続いて，日米の知的財産権の取得，米国における創薬ベンチャーの設立，ヒト試料を用いた臨床研究を行った．現在，製薬企業との共同研究を模索している．さらに我々は，血管保護作用に加え，神経細胞保護作用，抗炎症作用を併せもつ脳保護薬候補として，成長因子プログラニュリンが有望であることを見出し，臨床応用を目指している． 本稿では，tPA 療法と血管保護薬，脳保護薬の併用療法の実現を目指したトランスレーショナルリサーチを紹介したい．