心力学で紐解く妊娠の循環動態 ～正常妊娠と左心機能障害合併妊娠～

抄録

  近年の高齢妊娠の増加や医療技術の発達に伴い、左心機能障害を有する患者の妊娠が増加してきた。妊娠中は子宮胎盤循環の血流需要増大に伴い、心血管機能がダイナミックに変化する。一方で、左心機能障害では、血液量増加に伴い心不全を発症する危険性がある。妊婦の心不全は、母体・胎児の予後に直結し、その病態を把握し適切に対応することは非常に重要である。本総説では、pressure-volume loop（PV loop）と循環平衡という基礎的な循環フレームワークに立ち返り、正常心および左心機能障害合併妊娠における循環動態の変化について、これまでの報告に基づいて考察する。