ハムストリングスの柔軟性と歩容との関連

抄録

【目的】2関節筋であるハムストリングスは、股・膝関節角度の組み合わせにより下肢運動を制約する。この筋の柔軟性と動作との関係については立位体前屈動作に関する報告が多く、歩行との関係は明らかではない。歩行時の遊脚相後期は股関節屈曲・膝関節伸展運動の組み合わせの運動が生じるため、柔軟性低下は下肢運動を制約すると考えられる。そこで、本研究ではハムストリングスの柔軟性と歩容との関係について、歩幅および骨盤に対する遊脚側下肢の運動角との関係の検討を目的とした。
【方法】本研究の実施にあたり本学研究倫理審査委員会の承認を受けた。対象は本研究に対して同意を得た健常男性15名（平均年齢21.5歳、平均身長171.3cm、平均体重63.4kg）であった。
ハムストリングスの柔軟性は、背臥位膝関節伸展位での他動的股関節屈曲角度（SLR角）を指標とし、ゴニオメーターにて5°単位で測定した。被験者の体表上の骨指標部に反射マーカーを貼付後、トレッドミルAR-200（ミナト医科学）上を1）60 m/分、2）80 m/分、3）100 m/分、4）120m/分にて2分間歩行した。歩行開始1分目から30秒間を三次元動作解析装置VICON370（Oxford Metrics社製）にて計測し、10歩行周期分のデータを分析に用いた。
分析には、右下肢のSLR角、右歩幅（身長により正規化した左右外果間の最大距離の矢状面への投影距離）、骨盤に対する股・膝関節の関節角度により決定される下肢全体の運動角度の指標として右歩幅算出時点での右下肢の下肢屈曲角（上前腸骨棘と第2仙椎棘突起を結ぶ線分と大転子と外果を結ぶ線分のなす角度の矢状面への投影角の歩行時と立位姿勢との差分）を用いた。SLR角度と各歩行速度における歩幅および下肢屈曲角度との相関の分析にはピアソンの相関係数を用い、危険率5%未満を有意とした。
【結果】右SLR角度（平均値）は70.3°であった。右歩幅（平均値）は、1）30.5% 、2）35.1% 、3）39.6%、4）42.4% 、下肢屈曲角（平均値）は、1）18.1°、2）20.4°、3）23.3°、4）24.9°と歩行速度の増加に伴い増加した。SLR角と歩幅および下肢屈曲角には全ての歩行速度において有意な相関を認めなかった。
【考察】今回の結果から、歩幅および下肢屈曲角はハムストリングスの柔軟性に関連せず、歩行速度に応じて一定範囲の変化で調整されるものと考える。今回、股・膝関節の影響の総和として下肢屈曲角度を指標としたため、各関節運動への影響について、さらに詳細な検討が必要である。
【まとめ】ハムストリングスの柔軟性と歩行時の歩幅、遊脚相後期の骨盤に対する下肢全体の運動角には関連を認めなかった。