【はじめに、目的】頚部痛患者において，単に筋や関節由来だけでなく，様々な要因が能力障害に関与することが明らかになっている．外傷性頚部痛は非外傷性頚部痛よりも，臨床症状がより重度であることが報告されているが，それぞれの能力障害に関与する要因は未だ明らかではない．近年，他害的な外傷や痛みに伴う不公平感を定量するInjustice Experience Questionnaire（IEQ）や，頚部の身体知覚異常を包括的に評価するFremantle Neck Awareness Questionnaire（FreNAQ）といった新たな疼痛関連指標が開発されているが，外傷性，非外傷性頚部痛それぞれの能力障害にどのように関与するか明らかでない．本研究の目的は，外傷性と非外傷性頚部痛の疼痛関連因子の比較及びそれぞれの能力障害に影響する因子を検討することである.
【方法】対象は, 頚部痛患者119名（外傷性頚部痛患者74名，非外傷性頚部痛患者45名）とした.評価項目として，疼痛期間，安静時・運動時痛，能力障害はNeck Disability Index (NDI)，不公平感は IEQ，身体知覚異常はFreNAQ，破局的思考は短縮版Pain Catastrophizing Scale（PCS6），運動恐怖感は短縮版Tampa scale for Kinesiophobia（TSK11），うつ症状はPatient Health Questionnaire（PHQ2）を調査した．統計解析は，Mann-Whitney U検定を用いて外傷性頚部痛と非外傷性頚部痛における各評価項目の差を比較検討した．さらに，NDIを従属変数とした重回帰分析を用いて，外傷性頚部痛，非外傷性頚部痛におけるそれぞれの関連因子を抽出した．
【結果】2群間比較の結果，疼痛期間において有意な差を認めたが[外傷性頚部痛: 30日(0−10800日); 非外傷性頚部痛: 300日( 2−7200日)，p＜0.001]，その他の項目に有意な差は認められなかった．重回帰分析の結果，NDIと有意な関連が認められた項目として，外傷性頚部痛ではIEQ（β＝0.31, p =0.03）と運動時痛（β＝0.17, p =0.01），非外傷性頚部痛においてはFreNAQ（β＝0.79, p =0.002）のみが抽出された．
【結論（考察も含む）】本研究の結果から，外傷性頚部痛患者と非外傷性頚部痛患者において，能力障害に影響を与える因子が異なる可能性が示された．したがって，外傷性頚部痛患者では不公平感を軽減する介入が必要であり，非外傷性頚部痛患者においては身体知覚異常を正常化する介入が必要である可能性が示唆された．
【倫理的配慮，説明と同意】対象者には研究の主旨と内容を口頭および書面で説明し，同意を得て研究を実施した．なお本研究は西九州大学倫理委員会の承認を得ている（承認番号：H30 − 2）．
