脊髄相反性抑制増強の効果的な介入法

抄録

　2000年より脊髄相反性抑制増強について注目され，研究報告が増加している。

　脊髄相反性抑制は，関節運動や歩行・走行を円滑に行うための重要な機能である。上位運動ニューロン障害患者や高齢者では，脊髄相反性抑制の機能が低下するため，脊髄相反性抑制増強は重要な介入法となる。演者は，脳刺激と末梢刺激による効果的な介入法を明らかにし，介入後の持続効果も得られたため紹介する（Hirabayashi et al., 2019a, 2019b, 2020）。介入法として，脳刺激では補足運動野，末梢では反復他動運動に着目した。補足運動野の活性は，網様体脊髄路の興奮性を増大させ，抑制性介在ニューロン（Ia抑制性介在ニューロン，一次求心性脱分極介在ニューロン）の活性に関与し，脊髄相反性抑制の増強を認めた。また，反復他動運動は，筋紡錘からの求心性インパルスがIa線維の発火を増加させ，抑制性介在ニューロンが活性し，脊髄相反性抑制の増強を認めた。演者は，これらの効果的な介入法を紹介する。