症例報告
難治性吃逆・嘔吐で発症し，意識障害，呼吸障害，眼球運動障害を呈し，広範な脳幹病変をみとめた抗アクアポリン4抗体関連疾患の1例
2011 年 51 巻 4 号 p. 255-260
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2011 年 51 巻 4 号 p. 255-260
難治性吃逆・嘔気で発症し，意識障害，呼吸障害，眼球運動障害を呈し，広範な脳幹病変をみとめた抗アクアポリン4（AQP4）抗体陽性例を経験した．症例は45歳女性で，約1カ月間，悪心・嘔吐が持続した後，意識，呼吸状態の悪化をきたした．髄液検査は異常なく，頭部MRIでは延髄被蓋部に病変をみとめた．ステロイドパルス療法により，翌日より意識レベルは軽快するも，呼吸状態は悪化し，広範な脳幹病変をみとめた．プレドニゾロン（PSL）静注，免疫グロブリン静注療法（IVIg）にて徐々に症状の改善をみとめた．ほぼ治癒したが，約10カ月後に3椎体以上の頸髄炎で再発し，ふたたびステロイドパルス療法，PSL内服，IVIgにて軽快した．
