症例報告
自律神経不全症候で発症したT細胞性悪性リンパ腫の1例
2015 年 55 巻 1 号 p. 29-32
詳細
2015 年 55 巻 1 号 p. 29-32
症例は61歳の男性である．感冒様症状に続き，便秘，座位での眼前暗黒感，嘔気が出現．座位にて顕著な血圧低下あり．末梢神経伝導検査（NCS），心電図CVR-R，MIBG心筋シンチ心縦隔比は正常．血中LD，IL-2Rの高値と脊椎MRIから腫瘍がうたがわれた．傍腫瘍性自律神経ニューロパチーを考えたが原発巣不明．発症2ヵ月後，四肢遠位部手袋靴下型感覚障害と筋力低下が発現し増悪，発症4ヵ月後のNCSで異常を呈し，免疫グロブリン療法を施行したが無効．発症5ヵ月後，顔面皮疹からT細胞性悪性リンパ腫と診断．本例は自律神経不全で初発，末期に感覚運動障害を併発．T細胞性悪性リンパ腫の傍腫瘍性神経症候群としては稀有である．
