症例報告
著しい臥位高血圧，血圧変動がposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）発症に関与したと考えられる進行期パーキンソン病の1例
2016 年 56 巻 11 号 p. 754-758
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2016 年 56 巻 11 号 p. 754-758
症例は77歳の男性である．経過約10年のパーキンソン病で，Hoehn-Yahr重症度分類IVの状態であった．意識レベルの低下を主訴に来院し，頭痛と視野障害の病歴，著明な高血圧，頭部MRIにて両側後頭葉に異常高信号がみられ，posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．精査にて著しい夜間高血圧と起立性低血圧を認めた．臥位高血圧および血圧変動によりPRESが発症し，悪性症候群を合併してPRESが増悪したと推定した．さらにイストラデフィリンの影響も否定できない．本例は，昇圧剤の内服なくPRESを発症したパーキンソン病の初めての報告である．
