81歳女性で高血圧，サルコイドーシス，慢性腎不全で透析中の患者．右胸背部に出現した皮疹に対し帯状疱疹と診断され，バラシクロビルの内服が開始された．3日後より見当識障害，歩行障害が出現し救急搬送された．意識障害，および下肢優位の左右対称の安静時ミオクローヌスを認めた．脳波検査で周期性同期性放電（periodic synchronous discharges; PSDs）を認め，経過と所見よりバラシクロビルによる薬剤性脳症と診断した．保存的加療により意識レベルは改善し，脳波所見も軽快した．バラシクロビルはPSDsと薬剤性脳症をきたし，特に高齢者および腎機能障害患者では注意を要する．
