症例は93歳の男性．意識障害で救急受診した．入院後に意識は改善したが，右上肢に振戦様の不随意運動を認めた．頭部magnetic resonance imaging（MRI）で左前頭頭頂葉のくも膜下腔はdiffusion weighted imaging（DWI）とfluid attenuated inversion recovery（FLAIR）で高信号を呈し，ガドリニウム（Gd）造影で軟膜を主体に増強効果がみられた．関節リウマチの既往はなく，関節痛や腫脹もないが，rheumatoid factor（RF），抗cyclic citrullinated peptides（CCP）抗体が高値だった．リウマチ性髄膜炎を疑い，ステロイドで加療したところ，不随意運動は改善し，MRIにおける髄膜病変の信号強度は低下した．関節症状を欠き，超高齢発症であることから，貴重な症例と考えられた．本症はMRI所見が特徴的で，ステロイドが有効であることから，早期の治療が可能と思われた．
