症例報告
リウマチ性髄膜炎が疑われクリプトコッカス髄膜炎を合併した1例
2020 年 60 巻 6 号 p. 429-433
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2020 年 60 巻 6 号 p. 429-433
関節リウマチの59歳女性で，脳造影MRIにおいて脳軟膜を中心に増強を認め，リウマチ性髄膜炎が疑われクリプトコッカス髄膜炎を合併した症例である．2ヵ月後再発し，抗cyclic citrullinated peptide抗体，クリプトコッカス抗原価などの変動からリウマチ性髄膜炎主体と診断した．リウマチ性髄膜炎にはステロイドパルス4回にとどめ，methotrexateを継続し，クリプトコッカス髄膜炎に対してはliposomal-amphotericin Bおよびfluconazoleを継続し，両髄膜炎の再発はみていない．
