症例報告
病初期に非けいれん性てんかん重積状態を呈したCreutzfeldt–Jakob病の1例
2022 年 62 巻 5 号 p. 357-362
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2022 年 62 巻 5 号 p. 357-362
症例は64歳女性．四肢のけいれん発作を繰り返した1週間後に搬送された．意識は昏睡状態で，けいれんはなかった．ジアゼパム静注で覚醒状態は改善したが，興奮状態が継続した．頭部MRIで右大脳皮質に拡散強調像で高信号を認め，脳波で右優位に周期性放電を認めた．非けいれん性てんかん重積状態（nonconvulsive status epilepticus，以下NCSEと略記）として治療した．経過中に無動性無言状態とミオクローヌスを認め，脳波で周期性同期性放電に変化したため，Creutzfeldt–Jakob病（Creutzfeldt–Jakob disease，以下CJDと略記）と診断した．CJDは稀ではあるがてんかん発作を起こす．難治性NCSEはCJDの可能性に留意して精査する必要がある．
