脳出血を契機に診断され，ANCA関連血管炎と鑑別を要したAggregatibacter segnisによる感染性心内膜炎の1例

蛭薙 智紀; 河西 宏; 満間 典雅; 後藤 洋二; 真野 和夫

doi:10.5692/clinicalneurol.cn-000689

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脳出血を契機に診断され，ANCA関連血管炎と鑑別を要したAggregatibacter segnisによる感染性心内膜炎の1例

蛭薙智紀, 河西宏, 満間典雅, 後藤洋二, 真野和夫

著者情報

キーワード: Aggregatibacter segnis, HACEK群, 感染性心内膜炎, 脳出血, PR3-ANCA

ジャーナルフリー早期公開

論文ID: cn-000689

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-000689

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The final version of this article is now available: Vol. 55 (2015), No. 8 pp. 589-592

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抄録

症例は56歳男性．1年前に抜歯歴あり．右上肢脱力を主訴に来院し，左前頭葉皮質下出血をみとめ入院した．入院時37.5°Cの発熱があり，貧血および高CRP血症をみとめ，PR3-ANCAが陽性であった．血液培養よりAggregatibacter segnisが検出され，僧帽弁前尖に疣贅をみとめたことから，感染性心内膜炎と診断した．セフトリアキソンの投与で臨床症状は軽快した．本例の脳出血の原因は感染性心内膜炎であり，PR3-ANCAは偽陽性であったと考えた．感染性心内膜炎ではANCA関連血管炎類似の臨床所見を呈することがあり，ANCA関連血管炎にともなう脳卒中をうたがったばあい，感染性心内膜炎を除外すべきである．

責任著者(Corresponding author)

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