関節リウマチに合併した中枢神経原発のメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例

内田 雄大; 北國 圭一; 畑中 裕己; 菊地 良直; 田代 晴子; 園生 雅弘

doi:10.5692/clinicalneurol.cn-001157

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関節リウマチに合併した中枢神経原発のメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患の1例

内田雄大, 北國圭一, 畑中裕己, 菊地良直, 田代晴子, 園生雅弘

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論文ID: cn-001157

DOI https://doi.org/10.5692/clinicalneurol.cn-001157

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The final version of this article is now available: Vol. 58 (2018), No. 8 pp. 485-491

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抄録

症例は52歳女性．関節リウマチのためメトトレキサートを使用していた．左手脱力で受診しMRIで大脳の多発性病変が認められ，脳生検にてびまん性大細胞型B細胞リンパ腫が証明された．メトトレキサートの使用歴からメトトレキサート関連リンパ増殖性疾患（methotrexate associated lymphoproliferative disorders; MTX-LPD）と診断された．MTX-LPDはMTX休薬のみで改善することが特徴とされるが本例では改善はなく，化学療法の効果も限定的で死に至った．中枢神経のMTX-LPDは非常に稀であるが，免疫抑制剤使用中の合併症の一つとして認知しておく必要がある．

責任著者(Corresponding author)

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