易転倒性，嚥下障害で初発した神経サルコイドーシスの1例

抄録

症例は68歳女性．18ヶ月前から進行するめまい感，歩行困難，体重減少があり当科へ紹介となった．神経学的所見では意識清明，嚥下障害に加え著明な後方転倒傾向がみられた．電気眼振図では両側性前庭機能低下があり，聴力検査では右側の感音性難聴を示した．髄液検査では単核球の細胞増多，蛋白上昇を認めた．FDG-PET検査にて縦隔リンパ節に異常集積がみられた．同部位の生検により非乾酪性肉芽腫を認め神経サルコイドーシス（neurosarcoidosis; NS）による両側前庭蝸牛，舌咽，迷走神経麻痺と診断した．プレドニゾロン内服を開始し症状は改善傾向を示した．進行性の易転倒性，嚥下障害をみた場合，NSを考慮する必要がある．