論文ID: cn-001929
症例は42歳女性.10歳代より動き出しが悪く妊娠中に手の開きにくさが出現した.筋力低下や筋萎縮や寒冷時症状悪化や一過性四肢脱力はないがウォームアップ現象を伴う把握ミオトニアを認めた.針筋電図検査で第一背側骨間筋と前脛骨筋にミオトニー放電を認め全エクソーム解析でCLCN1遺伝子にヘテロ接合性一塩基置換(c.1028T>G, p.F343C)を認めた.同置換は症状のある母と弟に認め無症状の父と別の弟になかった.細胞外I-Jループ領域アミノ酸置換を伴う新規のCLCN1遺伝子変異による先天性ミオトニア(Thomsen病)と診断した.顕性遺伝形式で同領域の変異は少なく本疾患の病態理解に貴重な家系と考えた.