皮疹を伴わない水痘－帯状疱疹ウィルス血管症によって両側延髄内側梗塞を呈した若年女性の1例

抄録

帯状疱疹の既往のない36歳女性が某日午前8時に嘔気，ふらつきのために当院に搬送された．頭部MRIで両側延髄内側梗塞を認めたため，治療を実施したが，第2病日にかけて症状が悪化した．造影頭部MRIにて，脳底動脈の全周性の壁肥厚と同部位の造影効果を認めたため，脳脊髄液検査を実施した．その結果，水痘－帯状疱疹ウィルス（varicella-zoster virus，以下VZVと略記）抗体価指数の上昇を認めたため，VZV血管症と診断した．アシクロビルなどの治療によって，脳底動脈の全周性の壁肥厚と同部位の造影効果は改善した．若年性脳梗塞の病因に関して，皮疹の有無にかかわらず，VZV血管症を考慮する必要がある．