抄録
目的：最近，本邦において関節エコーの普及に向ける動きが高まってきたが，日常診療に関節エコーを取り入れている施設は未だ少ない．今回我々は，当科の関節リウマチ（RA）診療における関節エコーの活用法とその有用性を報告する．
方法：⑴診断・活動性評価の手段としての関節エコーに関して実例をもとに活用法を提示する．⑵パワードプラー（PD）法を用いたスコアリングの試み；12関節のPDシグナルによるスコアリングとRA活動性マーカーおよび血清マーカーVEGF，MMP-3の関連を検討した．⑶治療効果判定としての関節エコーに関して実例をもとに活用法を提示する．
結果：⑴関節エコーは関節滑膜炎，腱鞘滑膜炎，骨びらんなど検出でき，鑑別診断に有用であるのと同時にPDシグナルにより活動性の評価も可能である．⑵12関節におけるPDUSスコアはDAS28，血清VEGFとよく相関していた．これはPDシグナルが活動性RAにおける血管透過性および血管新生を表しているものと思われた．⑶ PDUS所見は治療によりRA疾患活動性とパラレルに改善することが多い．しかし，一部では臨床所見とエコー所見が解離する症例もある．
結論：関節エコーのRA日常診療における有用性について文献的考察を加えて示した．本邦における関節エコーのさらなる普及および標準化が望まれる．
