抄録
目的：RA患者の初発関節と臨床像を調査した．
対象：当センター通院中のRA患者のうち問診で初発関節を聴取しえた175例（女143）．発症年齢49.3±12.6歳，罹病期間9.1±8.4年，観察期間61.6±46.2月．
結果：初発関節は手指32.6％，膝21.7％，手20.6％，足根～趾20.6％，肩12.6％，肘6.3％，足5.7％，頚1.1％，股1.1％，顎0.6％であった．肩，肘，股，膝の大関節から発症する割合は，男性の方が女性よりも有意に高率であった（55.8％ vs.28.5％，p＜0.005）．最終観察時に関節炎を全く認めない寛解群（56例），初発関節に関節炎を認めた残存群（45例），初発関節領域以外に関節炎を認めた非残存群（74例）に分けて検討したところ，MTX使用率は残存群80.0％，非残存群78.1％，寛解群75.0％であり群間で有意差なし．性別，罹病期間，観察期間は群間で有意差を認めなかったが，最終観察時のDAS28は残存群3.2±1.0，非残存群2.6±0.9，寛解群1.6±0.5であり各群間で有意差を認めた．初発関節と最終DAS28の有意な関連は認めなかった．
結語：初発関節に性差を認め，男性は大関節発症が有意に多かった．初発関節が残存する例は治療抵抗性が多いことが示唆された．
