トシリズマブ投与下に肺炎を生じた関節リウマチの２例

抄録

   トシリズマブ使用下に肺炎を生じた関節リウマチの２例を経験した．２例とも臨床症状は肺炎発症前より持続していた（症例１；全身倦怠感，悪寒，発熱，症例２；咳，痰，呼吸困難）が，初診時のCRPは陰性でありトシリズマブ投与の影響でマスクされていた．白血球数および好中球分画の上昇が見られ，肺炎発症前と比較しても高い上昇率を示していたことから，これらは肺炎の診断の一助となると思われた．２例とも肺炎軽快後RA疾患活動性が上昇し１例（症例１）はトシリズマブ再開，１例（症例２）はエタネルセプトへ変更した．