タクロリムス代謝酵素の遺伝子多型が治療効果に影響したと推測されるＳＬＥの一例

由井 智子; 新井 桃子; 福井 めぐみ; 三井 亜希子; 金子 朋広; 清水 章; 渡辺 淳; 鶴岡 秀一

doi:10.14961/cra.27.219

原著

タクロリムス代謝酵素の遺伝子多型が治療効果に影響したと推測されるＳＬＥの一例

由井智子, 新井桃子, 福井めぐみ, 三井亜希子, 金子朋広, 清水章, 渡辺淳, 鶴岡秀一

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キーワード: SLE, glucocorticoid, cyclosporine, mizoribine, tacrolimus, genetic polymorphisms

ジャーナルフリー

2015 年 27 巻 3 号 p. 219-226

DOI https://doi.org/10.14961/cra.27.219

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抄録

22歳女性．発熱・多関節痛を主訴に来院，SLEと診断した．SLEDAI高値・ループス腎炎ⅢA/Cより疾患活動性が高くステロイドハーフパルス療法を施行した．一時症状改善したがプレドニン40mg後療法中に再燃したためタクロリムス・ミゾリビン併用を開始した．タクロリムスの血中濃度が上昇せず，薬物代謝酵素の遺伝子多型による影響を疑いシクロスポリンに変更すると有効血中濃度に達し著効した．後の測定で血中濃度の上昇しにくいCYP3A5*1/*1であることが判明した．

責任著者(Corresponding author)

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