誌上ワークショップ 脊椎関節炎の適切な診療のために
脊椎関節炎における脊椎病変の手術治療
2017 年 29 巻 3 号 p. 211-215
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2017 年 29 巻 3 号 p. 211-215
脊椎関節炎には強直性脊椎炎，乾癬性関節炎，反応性関節炎，腸炎関連関節炎などが含まれるが，脊椎や仙腸関節に生じる炎症性腰背部痛が特徴である．病状の進行と共に脊椎が癒合し，脊柱後弯変形が生じ，後弯変形が高度になり前方注視障害が発生すると，日常生活が著しく障害されるため手術治療が必要となる．また，稀ではあるが椎体あるいは椎間板レベルに偽関節が生じ，後弯変形の進行と共に，激しい痛みを伴う場合も手術治療が選択される．脊椎関節炎で行われる手術は脊椎骨切り術が中心となるが，脊椎手術の中で難易度が高く，高度の技術が求められる．適切な時期に手術治療を行うことが合併症のリスクを最小限にし，満足のゆく結果を得るためにきわめて重要である．
