原著
関節リウマチ症例におけるセルトリズマブペゴルの臨床成績
キーワード:
rheumatoid arthritis,
certolizumab pegol,
tumor necrosis factor inhibitor,
short clinical outcome
2019 年 31 巻 4 号 p. 314-320
詳細
2019 年 31 巻 4 号 p. 314-320
【目的】関節リウマチ（RA）患者におけるセルトリズマブペゴル（CZP）の臨床成績を調査すること．
【方法】18症例のRA（女性16例，男性２例）を対象とした．年齢は平均58.5±12.1歳（25-75歳）．RA罹病期間は平均6.3年だった．このうち７例が生物学的製剤未投与（ナイーブ）であった．11例に生物学的製剤が延べ21剤使用されていた（エタネルセプト８，アダリムマブ４，トシリズマブ４，アバタセプト２，インフリキシマブ２，ゴリムマブ１）．メトトレキサートは14例（平均投与量7.1 mg/週, 4-10 mg/週），プレドニゾロンは５例（平均投与量4.5 mg/日，2.5-5 mg/日）用いられていた．疾患活動性，EULARレスポンス，継続率，有害事象について調査した．
【結果】DAS28はCZP導入時4.34から導入後1.5か月で3.73（p=0.0008，対応のあるt検定，以下同様），３か月で3.10（p=0.0037），６か月で2.53（p=0.0006），12か月で2.67（p=0.0019）と有意に低下した．Moderate responseが13例，72.2%で得られた．継続率は24週で67%，１年で61%であった．CZPの無効中止は５例，有害事象中止は２例（１例はCZP注射時疼痛，１例は基礎疾患の気管支喘息悪化）であった．
【結論】CZPは導入後６か月で平均DAS28において寛解が得られたことから，治療抵抗性のRAにおいてもCZPは有効であると示唆された．
