特集 ＲＡ発症前の病態解析の進歩
RA発症前の病態解析 ─オーバービュー─
2022 年 34 巻 1 号 p. 34-37
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2022 年 34 巻 1 号 p. 34-37
欧州リウマチ学会（European League Against Rheumatism: EULAR）はRA発症前の状況を，①“遺伝要因リスクと環境要因リスクはあるが，検査値異常や炎症性関節炎の症状や所見がない”，②“ACPAやリウマトイド因子などの検査値異常はあるが，炎症性関節炎の症状や所見がない”，③“関節痛や朝のこわばりなど炎症性関節炎の症状はあるが，臨床的および画像的に滑膜炎がない”，④“画像的に滑膜炎はあるが，臨床的に明らかな関節炎がない”，⑤“臨床的に明らかな関節炎があるが，RAの分類基準を満たしていない”のステップがあり，これらを“Pre-RA”，“Pre-clinical RA”，“Inflammatory arthralgia”，“Autoantibody-positive arthralgia”，“Undifferentiated arthritis”で表現することを提案している．RA治療における“window of opportunity”と“treat-to-target”を考えると，RA発症前の病態を出来るだけ正確に把握し，個々人における“RA発症リスク”を出来るだけ正確に予測することは，今後の（超）早期治療導入にも直結する極めて重要な研究テーマである．
