ロコモティブシンドロームを有する関節リウマチ患者の骨格筋量と質的評価

抄録

目的：当院外来に通院している関節リウマチ（RA）患者の約40%がロコモティブシンドローム（ロコモ）を有し，骨格筋量指数（SMI）が正常でもロコモに該当するRA患者が認められた．今回は骨格筋の質に焦点を当て，再度検討を行なったので報告する．

対象・方法：膠原病リウマチセンター外来に通院しているRA患者160名を対象とした．ロコモの判定は，ロコモ25を用いスコアが16点以上をロコモあり群とした．骨格筋量と質の評価には，生体電気インピーダンス法にて算出される骨格筋量指数（SMI），Phase angle（PhA）を用いた．

結果：全身PhAの中央値はロコモ群4.0（3.6-4.8）°，非ロコモ群4.7（4.3-5.3）°，ロコモ群は非ロコモ群に比べPhAは小さかった（p<0.01）．SMI正常群のロコモあり群は，男性19%，女性18%に認められ，ロコモ群は非ロコモ群に比べPhAは小さかった．

結論：SMI正常のロコモ群は，非ロコモ群に比べPhAが小さく骨格筋の質低下が示唆された．骨格筋の質は加齢とともに低下し，筋力や歩行能力に影響を及ぼすため，骨格筋の質低下によりロコモに陥る可能性が考えられる．そのため，骨格筋の質の評価も重要と考える．