日本皮膚科学会雑誌
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反応性アミロイドーシスを合併した劣性栄養障害型表皮水疱症の剖検例:MRSA感染を併発している症例における血清アミロイドA蛋白測定の意義について
角田 美英真鍋 求瀧本 玲子小川 秀興藤本 隆夫宮野 武大友 義之金子 一成山城 雄一郎藤井 博昭白井 俊一
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1998 年 108 巻 2 号 p. 109-

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抄録

17歳5ヵ月,男性,反応性アミロイドーシスを合併した劣性栄養障害型表皮水疱症の1例を経験した.外来にて経過観察中,全身倦怠感・食思不振・浮腫・腹痛・下痢などの臨床症状に加え,腎不全(BUN55mg/dl,Cr2.22mg/dl)を示したため入院となった.急速進行性腎炎と考え,ステロイドバルス療法や血漿交換療法に加え,血液透析が導入されたにもかかわらず,消化管出血やMRSA感染による敗血症を合併し,DICのため死亡した.剖検を実施し,消化管,腎臓,リンパ節,脾臓にアミロイドの沈着を認めた.本邦の医療機関にMRSA感染が蔓延している現状では,今後,本症に反応性アミロイドーシスを合併する症例が増加してくる可能性がある.早急にその実態を解明するとともにMRSA感染の予防対策をたてる必要があろう.

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© 1998 日本皮膚科学会
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