皮膚血管病変を伴う原発性Sjögren症候群6症例における血中抗リン脂質抗体の検討

抄録

原発性Sjögren症候群は，皮膚血管病変を含んだ多彩な皮膚症状を呈し，抗リン脂質抗体を検出したという報告が散見される．我々は，原発性の皮膚血管炎（成人Henoch-Schönlein紫斑病や皮膚型結節性多発動脈炎）において，血中ループスアンチコアグラント（LAC）が陽性となり，抗カルジオリピン抗体（aCL），抗ホスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体（aPSPT）の抗リン脂質抗体が上昇することを報告した．今回，当施設で皮膚血管病変を合併した原発性Sjögren症候群患者6症例を経験したので，血中LAC，aCL，抗β2-glycoprotein1抗体（aβ2GP1），aPSPTの抗リン脂質抗体を測定し，検討した．結果は6例中5例（83%）でLAC陽性，6例全例（100%）でaPSPT陽性そのうち5例（83%）はaPSPT IgMが陽性で，その平均値は19.4±5.9 U/ml（正常値は10 U/ml以下）と高値であった．対して，aCLとaβ2GP1は，1例のみが陽性を示した．蛍光抗体直接法では，施行した4例すべてで罹患皮膚血管病変にIgM沈着があった．以上から，原発性Sjögren症候群において，抗リン脂質抗体，特にaPSPTが何らかの関与を及ぼした場合，皮膚血管病変を発症する可能性が示唆された．