嚥下機能と栄養状態は回復期リハビリテーション後の自宅退院に影響を与える

抄録

【目的】回復期リハビリテーション病棟における自宅退院の関連因子を調査する．【対象と方法】研究デザインは2016-2018年に回復期リハ病棟を退院した全患者を対象とした後ろ向きコホート研究．対象疾患を脳卒中と大腿骨近位部骨折とした．日常生活動作をfunctional independence measure（以下，FIMと略），栄養状態をmini nutritional assessment-short form（以下，MNA-SFと略）で評価した．自宅退院の関連因子をロジスティック回帰分析で検証した．【結果】対象者2,184人のうち，脳卒中は637人（年齢72歳，女性44％），大腿骨近位部骨折は348人（年齢78歳，女性73％）であった．脳卒中では入院前居住地が自宅（オッズ比10.6），退院時のFIM運動項目（同1.056），退院時の摂食嚥下レベル（同1.4）が自宅退院と関連していた．大腿骨近位部骨折では入院前自宅（同74.7），退院時のMNA-SF（同1.516）が独立して自宅退院と関連していた．【結論】回復期リハビリテーション病棟からの自宅退院には，脳卒中では嚥下機能が，大腿骨近位部骨折では栄養状態が関連していた．