出血させないESDのコツ

抄録

ESDのコツは出血対策につきる．それは剥離層に存在する血管を事前に認識し，pre-coagulationし，出血させずに剥離することである．個々の病変や患者に応じた適切な治療ストラテジーと周術期管理によって出血のリスクを最大限に減らすことが，安全で確実なESDを実現する上で重要である．フレックスナイフ・デュアルナイフのような先端系ナイフの場合，血管を直接視認しながら処置が可能であり，太い血管をpre-coagulationすることにより，出血させずにESDを行うことが可能となる．