急性出血性直腸潰瘍の臨床的・内視鏡的特徴および 潰瘍形態からみた臨床像の検討

抄録

目的：急性出血性直腸潰瘍（AHRU）の臨床的・内視鏡的特徴，潰瘍形態から予想される臨床像を明らかにすること．対象と方法：AHRU 23例を対象とし1）基礎疾患およびADL，2）抗血小板薬，NSAIDsおよびステロイドの使用状況，3）AHRUの内視鏡的特徴，4）止血処置の詳細，5）内視鏡所見からみたAHRUの臨床像，について検討した．結果：1）重篤な基礎疾患をもつ長期臥床患者が大半を占めた．2）抗血小板薬9例NSAIDs 5例ステロイド10例であった．3）大半が肛門歯状線付近で露出血管が13例に認められた．4）HSEとクリップによる止血が最多であった．5）Dieulafoy型で止血術後再出血率が有意に高かった．結論：抗血小板剤，NSAIDs，ステロイド使用中の長期臥床患者の血便では，AHRUを念頭に置く必要があり，Dieulafoy型では止血術後の再出血が多く注意が必要である．