抄録
大腸内視鏡挿入困難例を克服するための特別な秘策はなく，困難な状況ほど根気強く，基本に忠実に，丁寧な操作を心掛けることが大切である．挿入困難例に対しては，小回りの利く細径の軟らかいスコープが役立つことが多く，筆者の施設ではPCF-PQ260L/Iを積極的に活用している．普段からスキルアップに努める必要があり，検査の際には漠然と検査を行うのではなく，常に自分に課題を課して，それを克服できるように努力しなければならない．手の感覚が育たなければ挿入技術の向上には限界が生じるため，より細かな感覚を感じられるよう，常に手の感覚に注意を払うことも大切である．苦痛のない検査を心掛けることが，結果として小まめな短縮操作やスコープの状況（先端の位置，捩じれ・たわみ・ループ形成の有無など）を意識することへと繋がり，スキルアップの大きな原動力となる．
