抄録
胆膵疾患に対するコンベックス型超音波内視鏡検査は，主に経胃，経十二指腸球部および経十二指腸下行部の3ステーションから観察を行う．周辺臓器・大血管との位置関係を把握した上で，内視鏡の進行方向移動，捻り回転，アップ・ダウンアングルを組み合わせて，連続的に膵実質・膵管・胆道を観察する．血管と胆管・膵管の識別には，ドプラモードを使用する．胃からは，主に肝臓，膵頭部の一部，膵体尾部を描出する．門脈の走行に沿って内視鏡を進めると膵頭体移行部が描出され，時計回転により膵尾部側へ撮像を行う．十二指腸球部からは，主に胆道，膵頭部を観察する．コンフルエンス部から反時計および時計回転行うことにより，それぞれ膵頭体移行部および膵頭部が描出される．内視鏡を押し進めるとスキャンが胆管の肝側へ移動する．下行部からは主に膵頭部，乳頭部が観察される．内視鏡のストレッチ後，大動脈の画面右上方で膵頭下部を描出し，少しずつ引き戻すことにより，乳頭部が描出される．
