抄録
【目的】Barrett腺癌は正常扁平上皮下へ側方進展することがあり，癌が表層に露出していないため内視鏡による範囲診断が困難となる．Barrett腺癌の扁平上皮下進展部の内視鏡的特徴を明らかとし，その範囲診断に酢酸撒布法が有用であるかを検証することを目的とした．
【対象と方法】当センターで内視鏡切除したBarrett腺癌25例を対象とした．扁平上皮下進展の存在と進展範囲を病理学的に検討した．その後，Barrett腺癌の扁平上皮下進展部の内視鏡画像をReviewし，その同領域の内視鏡的特徴および出現頻度を検討した．
【結果】Barrett腺癌25例中10例（40％）に扁平上皮下進展を認めた．扁平上皮下進展部の内視鏡所見は，白色光では淡い発赤，扁平隆起，NBIでは淡い茶褐色を呈していた．扁平上皮下進展部に1.5％酢酸を撒布すると，小孔，小白斑，溝状の構造が観察され，この所見をSmall White Signsと呼称した．上述の所見によるBarrett腺癌の扁平上皮下進展部の範囲診断正診率は白色光50％，NBI 43％，酢酸撒布法100％であった．
【結語】Barrett腺癌の扁平上皮化進展部の内視鏡診断に酢酸撒布法は有用であった．
