抄録
症例は57歳，男性．スクリーニングの上部消化管内視鏡検査で，食道胃接合部の腫瘍を指摘された．腫瘍は食道胃接合部に位置する20mm大の0-IIa+IIcで，背景にバレット上皮を有していた．病変の口側3分の2は発赤調の扁平隆起で，生検では高分化腺癌が検出されたが，肛門側3分の1は正常の腺窩上皮に覆われており，生検でも癌は検出されなかった．以上の所見から同部位で粘膜下層浸潤があると判断し，術前診断cT1b（SM），cN0，cM0，cStageIの診断で開腹胃全摘，経食道裂孔下部食道切除術，D1リンパ節郭清を行った．病理診断は中分化バレット食道腺癌pT1b（SM1：50μm），N0，M0で，術前に粘膜下浸潤と判断した病変肛側3分の1は胃粘膜上皮の過形成であった．過形成性腫瘤から発生したバレット腺癌と考えられた．
