2021 年 63 巻 6 号 p. 1310
マイクロRNA(miRNA)は,17~25塩基ほどで構成される小さな一本鎖non-coding RNAである.miRNAは微量ながら血液中や尿中などさまざまな体液中に安定的に存在し,そのプロファイルを分析することにより,悪性腫瘍などの疾患診断や治療効果予測が可能であるため,次世代の腫瘍マーカーとして実用化が期待されている.本論文では,内視鏡的あるいは外科的に切除された早期胃癌708例と709例の非癌コントロールの血清miRNAのプロファイルを用いて,早期胃癌の診断システムが構築され,その診断能が評価された.miRNAプロファイルは,2,565種類のmiRNAを統合的に解析可能な高感度DNAチップ(3D-Gene®)を用いて解析され,4種類のmiRNA(miR-4257,miR-6785-5p,miR-187-5p,and miR-5739)による早期胃癌診断モデル(EGC index)が構築された.EGC indexの診断能は,早期胃癌709例と非癌708例からなるvalidation groupにて評価され,AUC 0.998,感度99.6%,特異度95.3%と非常に高い診断精度が示された.また,サブ解析において,EGC indexは早期胃癌のステージや組織型にかかわらず高い感度が示された.