症例は45歳女性．15年前にHelicobacter pylori（H. pylori）除菌歴がある．定期健診のEGDにて幽門前庭部に経年的に増大する軽度発赤調０-Ⅱa＋Ⅱc病変を認め，生検にて印環細胞癌と診断された．生検組織では印環細胞癌は粘膜固有層内に密に増殖しており，中心のびらん部だけでなく，びらん周囲の隆起部と思われる正常上皮に覆われた領域の粘膜固有層内にも癌が存在していた．ESD前の観察では病変部は平坦陥凹化していたものの，生検前の病変は粘膜固有層内の癌の増殖により隆起型として発生した可能性が考えられた．ESD後の病理組織では４×３mm大の粘膜内癌と診断された．H. pylori未感染例や除菌後例にはこのような形態の印環細胞癌が発生しうることにも留意した内視鏡観察が必要である．
