総説
Epstein-Barrウイルス関連胃癌について～確実な診断と適切な治療～
2023 年 65 巻 5 号 p. 435-441
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2023 年 65 巻 5 号 p. 435-441
Epstein-Barr（EB）ウイルス関連胃癌は胃癌の10％程度を占める特徴的な胃癌である．胃体上部や残胃に発生することが多く，病理像ではリンパ球浸潤癌（carcinoma with lymphoid stroma：CLS）またはlace patternと呼ばれる特徴的な像を示すことが多い．確定診断はEBV encoded small RNA1（EBER1）を標的としたin situ hybridization（ISH）法（EBER-ISH法）による核の陽性所見を確認することでなされる．EBウイルス関連胃癌の予後は，他の胃癌に比して良好であることが知られている．特に早期胃癌では，粘膜下層浸潤癌においてリンパ節転移率が低いことが報告されており，EBウイルス関連胃癌についてはESDの治療適応を拡大できる可能性がある．EBウイルス関連胃癌の確実で簡便な診断方法の確立は今後の課題であろう．
