東京女子医大成人医学センターの成人病予防定期検診にて発見された類似IIb(IIa)型の早期大腸癌の1例について報告する. 症例は64歳の男性である.検診時の検査所見に異常はなく,便潜血反応も陰性であった.既応歴に人間ドックでS状結腸ポリープの疑いを指摘されていたため大腸X線検査を施行したところ上行結腸に多数の憩室がみられたが直腸には異常が認められなかった.大腸内視鏡検査では直腸に扁平なわずかに隆起した表面凹凸を呈する病変が認められ,生検組織像は高分化型腺癌であった.切除標本では病巣は1.2×1.0cmの大きさで腺腫を伴わない深達度mの類似IIb(IIa)型の早期大腸癌であった.本症例は腺腫を伴っておらず,大腸癌の組織発生の面からもきわめて興味ある症例と思われる.また,早期大腸癌の発見における大腸内視鏡検査の有用性についても強調した.
