消化性潰瘍の再発に関する臨床的及び内視鏡的研究

抄録

　消化性潰瘍長期経過観察例(胃潰瘍120例,十二指腸潰瘍61例)を対象に,その病期の推移,特に瘢痕像(S₁,S₂)と再発との関係,維持療法の効果に関して臨床的及び内視鏡的検討を行った.胃潰瘍では,初期治療によりS₁に至る例が97%,S₂には3%,十二指腸潰瘍では,それぞれ84%,16%であった.再発率は,S₁の方がS₂より高値を示した.S₁からS₂への移行率は,維持療法継続群は非継続群より高く,胃潰瘍59%,十二指腸潰瘍61%であった.従って,維持療法の継続はS₁からS₂への移行を高め,再発率を低下させることがわかった.S₂からの再発は,維持療法継続群からは1例もなかった.S₂において胃潰瘍のN型(線型)瘢痕,十二指腸潰瘍の陥凹型瘢痕では,維持療法を行わなかった群は全例再発した.十二指腸潰瘍の陥凹型のS₂は,非陥凹型に比べ有意に再発率が高かった.また,嗜好品(飲酒,喫煙,コーヒー)に関しては再発率に大きな影響を及ぼさなかった.