当院における免疫抑制治療中の潰瘍性大腸炎に合併したニューモシスチス肺炎に関する臨床的検討：case-control study

抄録

Ulcerative Colitis （UC）に対する免疫抑制系薬剤で治療中に発症する Pneumocystis Pneumonia（PCP）の危険因子を明らかにすること。【方法】2007年から2017年までのUC患者 1,669例中9例でPCPを発症していた。PCP発症者で retrospective case-control studyを行った。【結果】PCP発症群では，年齢と1日あたりの prednisolone（PSL）投与量が有意に高く（年齢： P＝0.02，PSL： P＝0.002），免疫抑制系薬剤併用数 3剤が有意に多かった （P＝0.004）。治療中リンパ球数は有意に低く（P＜0.001），cutoff値は 570/μLであった。【結語】PCP発症の危険因子は高齢，治療中リンパ球数低下，免疫抑制系薬剤併用数3剤であった。これらの症例に対して，sulfamethoxazole/trimethoprimの予防内服を検討すべきである。