症例は慢性腎不全に対する維持透析中の70歳台男性。腹痛を主訴に救急受診され，汎発性腹膜炎のため緊急開腹手術を施行した。術中所見から宿便による小腸穿孔の診断で小腸部分切除を施行，術後5日目に深部切開創surgical site infection（SSI）をきたし，以後創部出血をきたすなど，腹膜まで至る創部離開が遷延した。肺気腫，胃癌による幽門側胃切除術の既往もあり，基礎疾患・低栄養状態から創傷治癒遅延が予想された。創傷治癒対策として，術後9日目より窒素負荷の少ないオルニチン含有食品の投与を開始した。さらに術後23日目より，圧を適宜調整した局所陰圧閉鎖療法negative pressure wound therapy（NPWT）を行った所，安全かつ早期に創傷治癒が図れたため，文献的考察を含め報告する。
