なぜ，療養病床の再編が必要となったのか．その「療養病床」は社会保障制度上，必然であったのか．ならばなぜ療養病床が，わずか10数年前に創設されたものが整理されようとしているのか．疑問符がたくさんある．巷間，言われているように財政上の問題が大きいのか．ならば，制度創設者は行政も立法も朝令暮改の謗りは逃れられない．
さて，老人保健施設はそれまでの高齢障害者への社会保障サービスとしては画期的な"individuality"を基本コンセプトとした施設類型である．この老健はハードとしては施設であるが，そのソフトは未熟·未完成ではあるものの有効な「在宅療養支援」機能を有している．これまでの社会保障サービスは制度が利用者·サービス事業者を規制していた．本来的には利用者が，制度に強度な枠をはめられることなく，サービスを選択できる状態にあるべきと考えるが，老健施設にはその可能性が大いにある．
