抄録
慢性腎臓病（chronic kidney disease，CKD）は心血管疾患（cardiovascular disease，CVD）の発症危険因子である．当初の診断基準では糸球体濾過量（glomerular filtration rate，GFR）の低下，60 ml /min/1.73 m2未満，が3カ月以上持続のみでもCKDとしていた．加齢とともにGFRは低下するが正常人では年間低下速度は0.4 ml /min/1.73 m2未満であり，透析を必要とするまでは進行しない．2009年度にCKD分類が見直されアルブミン（蛋白）尿の程度（陰性，微量，中等以上）が追加され，ステージ3が3a（45～59）と3b（30～44）に二分された．健診受診者ではCVD既往，高血圧，DMの合併頻度がGFRの低下および蛋白尿の程度に伴いいずれも段階的に増加する．高齢者では脱水，薬物（とくに造影剤），手術などの侵襲によって急性腎障害（AKI）を起こしやすく，CKDの発症，進展につながる．CKDはCVD以外にも肺炎，敗血症，骨折，認知症との関連が示唆されている．
