目的：薬剤師は，患者の薬歴，症状，検査値を把握することで患者の服用支援に努め，医薬品適正使用を推進していく責務がある．本邦は，超高齢社会の最中にあり，65歳以上の高齢者の割合が総人口の4分の1を超えている．高齢者はさまざまな疾患に罹患しやすくなり，必然的に薬剤の服用数が増え，ポリファーマシーが問題となっている．今回我々は，薬剤師による疑義照会がもたらすポリファーマシー是正効果について検討を行った．方法：2018年9月から同年11月までの3カ月間，在宅または外来において疑義照会が行われた65歳以上の患者を対象とした．対象患者の性別，年齢，疑義照会による処方変更の有無，疑義照会前後の薬剤総数，処方変更があった場合には4週間以降の症状の変化について検討した．結果：疑義照会対象患者は361例で，年齢は80歳代が最も多かった．処方改変のあった患者数は，349例で全体の96.7%であった．疑義照会前の薬剤数は，7.2剤であったが疑義照会後は6.0剤となり，平均薬剤数1.2剤減少となった．また，6剤以上処方されているポリファーマシー患者が疑義照会前の67.3%から疑義照会後53.7%へと有意に減少した．高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2015にある，特に慎重な投与を要する薬物に対する提案は，33.7%であった．疑義照会による処方提案後，4週間以降の症状の変化は，変化なしが84.5%であった．結論：本研究によって，薬局薬剤師は疑義照会により高齢者のポリファーマシーに積極的に介入し，処方提案による薬剤数の減少を明らかにした．さらに，減薬の提案の中で，フィジカルチェックや検査値に基づいて行ったものもあり，今後，薬局薬剤師が疑義照会の質を上げるためにも検査値の情報は，重要なツールになるものと考えられた．
