高齢心房細動患者の半分以上がpolypharmacyであるという現状がある．Polypharmacy患者は，併存疾患が多く，腎機能が低下し，フレイルである．Polypharmacy患者ではとくに出血と死亡率が高くなる．抗凝固療法を行う上では，ワルファリンは薬剤相互作用が多く，DOACも血中濃度に影響しうるP糖蛋白やCYP3A4の誘導・阻害薬薬剤との併用には注意を要する．本稿では，現時点で得られているエビデンスをもとに，高齢心房細動患者のpolypharmacyに対する原則的な対応について，著者の考えを示した．
